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小柴胡汤汤头歌诀方歌与配方组成_来源、用法与临床应用

时间:2019-10-05  来源:处暑节气的养生保健

【来源】张仲景《伤寒论》

【汤头歌诀方歌】小柴胡汤和解供 半夏人参甘草从

更用黄芩加姜枣 少阳百病此为宗

【组成】柴胡半斤(24g),黄芩三两(9g),人参三两(9g),甘草三两,炙(9g),半夏半升,洗(9g),生姜,三两,切(9g),大枣十二枚,擘(4枚)。

【用法】上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。(现代用法:水煎服)。

【功用】和解少阳。

【主治】①伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,吃猫头鹰可以治疗癫痫吗?口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。②妇人中风,热入血室。经水适断,寒热发作有时。③疟疾、黄疸等病而见少阳证者。

【证治机制】少阳位于太阳、阳明表里之间。其经脉循胸布胁,伤寒邪犯少阳,病在半表半里,邪正相争,正胜欲拒邪出于表,邪胜欲入里并于阴,故往来寒热。足少阳之脉起于目锐眦,其支者,下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里。邪在少阳,经气不利,郁而化热,胆火上炎,而致胸胁苦满,心烦,口苦,咽干,目眩。胆热犯胃,胃失和降,气逆于上,故默默不欲饮食而喜呕。

肝司血海,若妇人经水适断,感受风邪,邪热乘虚传人血室,热与血结,导致少阳经气不利,故而寒热发作有时。治疗聊城癫痫患者去哪家医院好大法,邪在表者,当从汗解;邪人里者,则当吐下;今邪既不在表,又不在里,而在表里之间,则非汗、吐、下所宜,故唯宜和解之法。

【方义分析】本方为和解少阳的代表方剂。方中柴胡苦平,入肝胆经,透泄少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,为君药。黄芩苦寒,清泄少阳之热,为臣药。柴胡、黄芩相配伍,一散一清,共解少阳之邪,为治疗邪入少阳的基本配伍。胆气犯胃,胃失和降,佐以半夏、生姜和胃降逆止呕;邪从太阳传入少阳,缘于正气本虚,故又佐以人参、大枣益气健脾,一者扶正以祛邪,再者益气以御邪内传。生姜、大枣合用,又可调和脾胃,兼顾表里。炙甘草助人参、大枣扶正,且能调和诸药,为使药。诸药合用,以和解少阳治癫痫的医院为主,兼和脾胃。使邪气得解,枢机得利,胃气调和,则诸证自除。

原方“去滓再煎”,使药性更为醇和。本方为和剂,一般服药后不经汗出而病解,但亦有药后得汗而愈者,此为正复邪却之象。正如《伤寒论》所说:“上焦得通,津液得下,胃气因和,身戳然汗出而解。”若少阳病证经误治损伤正气,或患者素体正气不足,服用本方,亦可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象,亦属正胜邪却之征。

【临床运用】①本方为治疗少阳病证的基础方,又是和解少阳法的代表方。以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔薄白,脉弦为辨证要点。《伤寒论》云:“伤寒中风,有柴胡证,但见得了癫疯什么方法治疗好一症便是,不必悉具。”因柴胡升散,黄芩、半夏性燥,故阴虚血少者禁用。②若胸中烦而不呕,为热聚于胸,去半夏、人参,加瓜蒌清热理气宽胸;渴者,是热伤津液,去半夏,加天花粉止渴生津;腹中痛,是肝气乘脾,宜去黄芩,加芍药柔肝缓急止痛;胁下痞硬,是气滞痰郁,去大枣,加牡蛎软坚散结;心下悸,小便不利,是水气凌心,宜去黄芩,加茯苓利水宁心;不渴,外有微热,是表邪仍在,宜去人参,加桂枝解表;咳者,是素有肺寒留饮,宜去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜温肺止咳。③常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、中耳炎、急性乳腺炎、胆汁返流性胃炎、胃溃疡等属少阳证者。

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